Има ли перфектна възраст за замразяване на яйцата? | Здраве | 2018

Има ли перфектна възраст за замразяване на яйцата?

За Кристин, за два месеца, беше настъпило събитие за тайните на яйцето, Creative Crop / Getty Images. като представител по продажбите, отбеляза 35-годишния си рожден ден и започна обещаваща нова връзка с мъж, с когото се срещна в центъра на Торонто. И после замрази яйцата й. "Те са замръзвали сперматозоиди за милиарди години - всички знаят това", казва Кристин. Но докато една приятелка спомена процедурата по време на вечерята - двойката се занимаваше със страхове за тяхната възраст и плодородие - Кристин никога не беше чувала за замразяване на яйцата. Това беше преди девет години, повече от половин десетилетие, преди яйцето да замръзне, като Ким Кардашиан проучи възможността за нейното телевизионно шоу и София Вергара, които се довериха на

Vogue

, че тя е в средата процеса. "Мислех си," Ако това е на разположение, трябва да го получи ", казва Кристин. - Погледнах го като застрахователна полица. Очевидно, дълбоко, се надявах, че няма да трябва да използвам яйцата - че бих забременяла естествено. Но ако натискат бутане, щяха да бъдат добри. " Чисто новият приятел на Кристин, Матю, напълно подкрепяше, дори да изпрати необходимите ежедневни хормони от писалка като игла в корема си. "Необходимостта от натиска от отношенията ни отнемаше", казва тя, добавяйки: "Не бих могъл да го направя без него. Мразя иглите. "След приключването й в клиниката за плодородие Кристин завърши с 10 успешно замразени яйца. Двойката се оженила през 2012 г., когато била на 40 години и била на 35 години, и бързо започва да се опитва да зачене. След шест месеца те са избрали вътрематочна инсеминация (IUI), където спермата се депозира директно в матката. Нищо не се е случило. Те са преминали към ин витро оплождане (IVF), с ембрион, направен от прясно яйце. Нищо. Това е, когато Кристин реши да се потопи в яйцето си скришом.

Свързани: Токсичните ефекти на работното място стреса

Първи замразено яйце за топене успешно е само началото на процеса на подпомогнато възпроизвеждане. Кристин научи, че от нейните 10 яйца, осем са достатъчно зрели за оплождане. От тях само четири успешно се съединяват със сперматозоидите да станат ембриони. И от тези двама не успяха да имплантират почти веднага. Надолу до последните й две яйца, Кристин най-накрая забременяла. Дъщерята на двойката вече е на пет месеца.


Не е изненада, че те са силни вярващи в замразяването на яйцата. "Бих й препоръчал 1000 процента", казва Кристин (който поиска да използва псевдоним, за да може да избере кога да каже на дъщеря си историята на концепцията). "Не мога дори да започна да обяснявам каква фантастична идея е." Кристин може да бъде постер за това как процесът трябва да работи: една жена поема контрола върху репродуктивното си бъдеще, освобождава се да изчака точното време да зачене и след това може да забременее, когато други опции се провалят. Това е доста сладка научна история на успеха. И затова, след векове наред да се занимаваме със загриженост и загриженост към втората ръка на нашите биологични часовници, жените са толкова съблазнени от обещанието, че можем да спрем страховитите тиктакания.


Това е, че за сега Кристин е рядкост - не е задължително, защото тя успешно е замислена от замразени яйца, а защото изобщо използва яйцата. "Има много замръзване, но много по-малко размразяване", казва Том Ханам, репродуктивен ендокринолог. Откакто отвори клиниката си в Торонто, Hannam Fertility, миналата година е замразен яйца за около 30 клиенти и размразява само част от един комплект (все още не е прехвърлен ембриони). Тъй като замразяването на яйцата е в най-ранна възраст, има много неща, които все още не знаем: колко дълго могат да останат замразени за яйцата, как точно ще се държат, когато се размразят и колко вероятно те ще доведат до бременност и след раждане.

И не изглежда, че голяма част от тази информация скоро ще дойде. "Вероятно ще има 20 години, докато нямаме солидни данни дали хората използват замразени яйца", казва Толга Месен, лекар в Центъра за репродуктивна медицина в Грузия в Савана, Джорджия. Но има и други данни за по-широкото население - изследване на честотата на раждаемостта, шанса за спонтанен аборт, извличането на яйца за жени, подложени на IVF, вероятността жените да се опитат отново да имплантират, ако не успеят - това може да помогне да се определи дали замразяването на яйцата всъщност си струва, и ако е така, за кого

Месен и екип от Университета в Северна Каролина в Чапал Хил са извадили тези данни в проучване на Американското общество за репродуктивна медицина, публикувано през юни в списание

Фертилитета и стерилитета

Загубата на яйце може да се продава на почти всяка жена точно сега - на двадесетгодишната жена, която иска да бъде проактивна, жената от четиридесетгодишна възраст, която гледа надолу по скалата на плодородието, професионалната жена, която иска да се съсредоточи върху кариерата си, чакайки малко по-дълго за "Един", но Мезен откри, че процедурата, която няма да бъде решение за еднократно замразяване, има специфичен прозорец. Най-доброто време за здрави жени да замразят яйцата им е 32 и 33. И след като са изминали 37, няма много по-малко. Замразяването на яйца - или, технически казано, криоконсервирането на яйцеклетките - не е нова процедура: Първото бебе, родено от размразено яйце, ще се превърне в 30 през 2016 г. До скоро обаче използваният метод не беше ужасно надежден. Яйцето може да бъде най-голямата клетка в тялото, но е невероятно крехка и до голяма степен направена от вода, което го прави трудно да се замразява. Ледените кристали могат да се развият и след това да се разпаднат при размразяване, като разрушат деликатните вретена на ДНК и водят до висок процент на спонтанни аборти или аномалии. На ранен етап онези, които са се опитали да направят процедурата, често са били раково болни, до голяма степен поради факта, че са били изправени пред свързано с лечението безплодие и замразяване, бяха представени като най-добрият вариант. Related: Моята съпруга ражда моето бебе

Торонто театър студентката Дани Тейлър беше диагностицирана с колоректален рак в третия етап през 2013 г., когато тя беше на 23. Тя научи, че нейното тазова радиация ще гарантира ранна менопауза, докато химиотерапията вероятно ще унищожи яйцата и яйчниците. Имаше яйце замразяване, нали знаеше, но само в рамките на два седмици. По-късно забавянето на раковото й лечение е прекалено опасно.


За щастие, казва Тейлър, тя "печели лотарията за менструация": Тя е била точно в точното време в своя цикъл, за да може живото яйцеклетка да бъде незабавно жизнеспособна. Така че, в средата на затварянето на училището, връщайки се заедно с родителите си и определяйки плана за лечение на рак, тя също ежедневно преглеждаше репродуктивната си система и инжектирала на всеки 12 часа хормони, за да насърчи тялото си да произвежда повече яйца. "Този период от време е малко размазан", казва тя. - Просто исках да купя хормони, да ги хвърля върху кредитната си карта. Изглеждаше нереално, особено предвид състоянието на нейното здраве. Клиниката за плодовитост беше над магазина на Луи Вютън и повече от веднъж Тейлър се чудеше дали може да има повече смисъл да харчи парите за прекрасна чанта, която да се наслаждава през последните дни.


Яйцата на Тейлър бяха замразени чрез сравнително нов процес наречено витрификация. Обикновено известен като "замръзнала светкавица", тя превръща течността вътре в яйце в вещество някъде между вода и лед, което намалява вероятността от вътрешни увреждания. Поради това подобрение Американското дружество за репродуктивна медицина премахна "експерименталния" етикет от витрификация през 2012 г. Тогава примамката за "замразяване на социалните яйца" - поставянето на вашите яйца на лед не по здравословни причини, а за отлагане на майчинството -

Миналата година

Ню Йорк пост

разказа история за "модерните професионални жени в Ню Йорк", пиейки шампанско в "партита за замразяване на яйца", където екип, наречен EggBanxx, им казва как процедурата (и как те ще оставят усещането им "упълномощено" за техния репродуктивен избор) Bloomberg Businessweek изпръска "Замръзвайте яйцата си, освободете кариерата си" в розов печат върху обложката. Facebook и Apple се качиха на борда с процедурата: От януари и двата гиганта ги предлагат като част от техните застрахователни планове. И жените се качват на борда също. Докато няма надеждни канадски номера, според Време, 5 000 американски жени замразяват яйцата си през 2013 г. - 10 пъти повече, отколкото през 2009 година. Основателят на EggBanxx казва на списанието, че 76 000 жени всяка година ще замразяват яйцата си 2018 (въпреки че компанията има интерес да направи всичко звучи лесно и масово). Но подлагането на процедурата означава кашляне на значителна сума пари. В Канада първоначалният процес за извличане на яйца струва между $ 6,000 и $ 8,000, плюс хормони и лекарства, които могат да варират от $ 3,000 до $ 6,000. Годишното съхранение е приблизително 350 USD. След като времето дойде да се разтопи и оплоди, сметката ти струва около 5 000 долара, а ако се нуждаете от сперма от донори, ще се наложи около 600 до 800 щ.д. (През октомври Онтарио съобщи, че ще обхване един кръг от ин витро, но Квебек, която е единствената друга провинция, планира да намали финансирането си.) Разбира се, това е малка промяна, ако силно искаш дете. И жените продължават да се бутат, когато започват да се правят проклети. През 1971 г. средната възраст на майка за първи път в Канада е 23; през 2011 г. тя е била 28, като почти една на всеки трима майки за първи път е навършила 35 години, възрастта, при която зачеването става по-трудно и има по-големи предизвикателства, които носят бременност. Да, по-младите яйца са по-склонни да доведат до успешна бременност. Но замразяването на яйца може да бъде "малко меч с двоен ръб", казва Аарон Джаксън, специалист по плодородието в болницата в Отава. Тя няма да иска жените да получат фалшиво чувство за сигурност, защото имат някои яйца в банката и поради това забавят опита да забременеят още повече. "Много жени просто не разбират репродуктивната възраст."

Някои клиники за плодовитост няма да осигурят замразяване на яйца за жени на възраст 38 или повече години, но Том Ханъм няма твърдо прекъсване; по-скоро, той се опитва да чете честно и да остави жените да решават сами. "Лечението е трудно", казва той. Жена със скромно снабдяване с яйца, която очаква да започне да се опитва да зачене на 43 години, например, вероятно ще трябва да мине през 10 кръга IVF за раждане на живо. Тъй като не всичките й яйца ще бъдат здрави или размразени правилно, тя ще се нуждае от 50 яйца, за да замръзне; на нейната възраст тя вероятно ще получи около четири цикъла за извличане. "Коефициентите стават ужасно ниски", казва Ханам. "Жените осъзнават, че това просто не е реалистично." С нейната безсмислена титла "Оптимално време за избор на замразяване на яйца", изследването на Толга Месен цели да намери това сладко място както за плодородието, така и за финансовите средства. "Знаем, че колкото по-млад [сте, когато замръзвате], толкова по-добре, но си струва да харчите $ 10 000, когато сте на 25?", Казва Месен. "Двойките нямат 10 000 долара на 25 - те имат, когато са навършили 40 години. Бяхме отговорили на два въпроса:" Кога е най-доброто време за замразяване на яйцата, за да имаш най-голям шанс за раждане? " и "кога е най-рентабилен?""

Месен и неговият екип създадоха модел за хипотетични жени на възраст между 25 и 40 години, които за всяка възраст описват всички начини, по които може да се стигне до репродуктивните решения на жената. Те взеха под внимание, че някои жени биха били готови да използват сперма от донори, докато други биха се опитвали да заченат само със съпруг / а; за тази втора група те обясняваха възможността за брак след определена възраст. Вероятността от спонтанен аборт се увеличава с увеличаване на възрастта на всяка жена, докато вероятността тя да опита отново (било чрез полов акт, или чрез ин витро) е намаляла. Резултатът, който е от значение, е бебе, а не успешно замразено яйце, размразено яйце или оплодено яйце.

Основното заключение на книгата е доста очевидно: Жените, които замръзват яйца преди 34-годишна възраст, са извадили най-голям брой здрави, най-силната вероятност за зачеване и раждане. Но част от това, защо толкова малко жени размразяват яйцата си, казва Месен, е, че когато дойде времето за едно бебе, репродуктивните им системи работят добре и те не свършват с нуждата от ДНК, която са сложили на лед. "Проблемът е, че много жени, които идват, са 39," казва той. До тогава шансовете за получаване на достатъчно здрави яйца за успешна бременност стават сърцераздирателно ниски.

Но решението за замразяване на вашите яйца не се прави във вакуум. За по-голямата част от жените значителните разходи са сериозно съображение и жените в 20-те години имат толкова голям шанс да имат бебе по естествен път, преди да направят 35, че извличането на яйцата, замразяването, съхранението и размразяването вероятно не струват пари. Ако те искат да бъдат възрастта, когато замразяването е най-ефективно от гледна точка на разходите - и възрастта, когато има най-голяма полза, без никакви действия - те ще трябва да чакат малко по-дълго. Тази възраст, открита от екипа на Месен, е на 37 години.

Въпреки, че замразяването на яйцата е обявено за застрахователна полица, подходяща за почти всеки, от единични жени до кариерни жени до млади до не толкова млади, все още има много не знаем за процедурата и много няма да знаем още 10 или 20 години. Но като установи този оптимален петгодишен прозорец, проучването на Mesen добавя важна част от информацията към цялата тази несигурност. По този начин тя може да помогне на някои жени да влязат през вратата на клиника за плодородие малко по-рано - и да даде на други жени уверението за малко повече време. Всъщност екипът дори е разработил калкулатор за яйчници, за да помогне на бъдещите фризери да определят потенциалната му полза.

В крайна сметка жените, които обмислят плодородието си, трябва да решат сами за ползата от замразяването на яйцата. Тя може да зависи от това колко силно е тяхното желание да бъде родител и колко финансова тежест те трябва да хвърлят зад това желание. Може да зависи от това дали те чакат партньора на мечтите си или дали спермата на мечтите им ще направи. И това може да зависи от това колко са близки до тях.

Related:

Моника Шнарр: "Как забременях (срещу шансовете)"

Следващото поколение секвенира бъдещето на бебето? > Една жена дарява яйцата си, за да помогне на приятелите й да станат родители

Актуализиране

Напишете Коментара Си